萎缩性胃炎就是癌前病变吗

萎缩性胃炎不一定是癌前病变，但长期存在可能增加癌变风险。萎缩性胃炎主要与幽门螺杆菌感染、自身免疫、胆汁反流等因素有关，表现为胃黏膜腺体减少或消失。癌前病变通常指肠上皮化生或异型增生等病理变化。

萎缩性胃炎发展为胃癌需经历多个阶段，单纯萎缩性胃炎癌变概率较低。胃黏膜在长期炎症刺激下可能出现肠上皮化生，进一步发展为异型增生。异型增生分为轻、中、重度，重度异型增生属于明确癌前病变。幽门螺杆菌持续感染是促进病变进展的关键因素，根除治疗可显著降低癌变风险。

部分特殊类型的萎缩性胃炎可能较快进展为癌前病变。广泛性胃体萎缩伴低酸状态、合并恶性贫血的自身免疫性胃炎癌变风险相对较高。胃镜下观察到黏膜粗糙、结节或糜烂等改变时，需警惕早期癌变可能。病理检查发现中重度异型增生或高级别上皮内瘤变时，属于需要密切监测的癌前状态。

建议萎缩性胃炎患者定期进行胃镜和病理检查，一般每1-3年复查一次。日常应保持规律饮食，避免腌制、熏烤等高盐食物，戒烟限酒。确诊幽门螺杆菌感染需规范进行四联疗法根除治疗，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和枸橼酸铋钾颗粒。伴有肠化或异型增生者可适当补充叶酸、维生素B12等微量营养素。