怀孕三个月流血有血块是怎么回事

怀孕三个月流血有血块可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕、凝血功能障碍等原因引起，需通过超声检查、血液检测等方式明确诊断。建议立即就医评估胎儿状况，避免剧烈活动并保持卧床休息。

1、先兆流产

胚胎发育异常或母体黄体功能不足可能导致先兆流产，表现为阴道流血伴血块，可能伴随下腹坠痛。需通过超声确认胚胎存活情况，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，同时卧床休息避免加重出血。

2、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血易接触性出血，血液积聚后形成血块排出。可通过妇科检查明确，孕期通常选择保守观察，严重时可能需宫颈电凝术止血，避免使用复方莪术油栓等刺激性药物。

3、胎盘异常

胎盘低置状态或胎盘早剥会导致子宫壁血管破裂，出血量大时易凝结成块，常伴持续性腹痛。超声可显示胎盘位置异常，需绝对卧床并禁用盐酸利托君片等抑制宫缩药物，必要时需提前终止妊娠。

4、宫外孕

输卵管妊娠破裂时突发剧烈腹痛伴暗红色血块，可能因孕囊着床位置错误导致。血HCG检测联合阴道超声可确诊，需紧急使用甲氨蝶呤注射液杀胚或行腹腔镜手术，延误治疗可能导致失血性休克。

5、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症或抗磷脂抗体综合征等疾病，会导致凝血异常形成血块。需检测凝血四项和D-二聚体，可能需输注凝血酶原复合物或低分子肝素钙注射液抗凝治疗，避免盲目使用氨甲环酸片止血。

孕期出现血块需立即监测血压和心率变化，记录出血量和血块大小。避免使用卫生棉条以防感染，选择纯棉透气内裤并每日清洗会阴。饮食增加动物肝脏、菠菜等富含铁食物预防贫血，禁止性生活及盆浴。所有治疗均需在产科医生指导下进行，不可自行服用中药或偏方。