患上精索静脉曲张要做哪些检查

精索静脉曲张通常需要通过体格检查、超声检查、精液分析、激素水平检测、静脉造影等检查确诊。精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、疼痛等症状。

1、体格检查

体格检查是诊断精索静脉曲张的基础方法，医生通过触诊阴囊判断静脉曲张程度。患者站立位时，医生可触及阴囊内迂曲扩张的静脉团块，valsalva动作下静脉曲张程度可能加重。体格检查可初步评估病情严重程度，但无法明确静脉瓣功能及血流动力学变化。

2、超声检查

超声检查是精索静脉曲张的首选影像学检查方法，可清晰显示静脉内径、血流方向及反流情况。彩色多普勒超声能准确测量静脉直径，判断是否存在血液反流。超声检查无创、可重复进行，对亚临床型精索静脉曲张诊断价值较高。

3、精液分析

精液分析可评估精索静脉曲张对生育功能的影响。精索静脉曲张可能导致精子浓度降低、活力下降及形态异常。精液分析需禁欲2-7天后采集标本，通过计算机辅助精液分析系统评估精液参数。反复精液检查异常可能提示需要手术治疗。

4、激素水平检测

激素水平检测包括睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等指标。精索静脉曲张可能影响睾丸内分泌功能，导致睾酮水平降低。激素检测有助于评估睾丸功能损害程度，对治疗方案选择具有指导意义。

5、静脉造影

静脉造影是诊断精索静脉曲张的金标准，可清晰显示静脉解剖结构及反流情况。通过股静脉穿刺注入造影剂，动态观察精索静脉回流路径。静脉造影属于有创检查，通常用于超声检查结果不明确或拟行介入治疗的患者。

精索静脉曲张患者日常应避免久站久坐，穿着宽松透气内裤减轻阴囊压迫。适度运动如游泳、慢跑有助于促进静脉回流，但应避免剧烈运动增加腹压。饮食注意补充维生素E、锌等营养素，减少辛辣刺激食物摄入。定期复查精液质量及超声检查，监测病情变化。