颌骨骨折术后后遗症有哪些

颌骨骨折术后后遗症主要有咬合功能障碍、面部畸形、颞下颌关节紊乱、神经损伤以及感染等。颌骨骨折术后恢复情况与骨折类型、手术方式及术后护理密切相关，需密切观察并及时干预。

1、咬合功能障碍

术后可能出现牙齿咬合不齐或无法正常咀嚼的情况。这与骨折复位精度、内固定稳定性有关。轻度咬合异常可通过正畸调整，严重者需二次手术修复。伴随症状包括咀嚼无力、牙齿敏感等。治疗可选用正畸托槽、颌间牵引装置或手术重建咬合关系。

2、面部畸形

骨折错位愈合可能导致面部轮廓不对称或凹陷。常见于粉碎性骨折或复位不充分的情况。早期表现为患侧肿胀消退后局部塌陷，后期可能形成骨性畸形。修复方式包括自体骨移植、人工骨植入或轮廓整形术。伴随症状可能有面部麻木或表情肌活动受限。

3、颞下颌关节紊乱

骨折累及关节突时易引发关节弹响、疼痛或开口受限。与关节面复位不良、长期制动有关。表现为咀嚼时关节区钝痛、张口轨迹偏移。治疗可采用关节腔冲洗、关节镜松解术或关节成形术。药物可选双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。

4、神经损伤

下颌神经或面神经分支损伤可能导致唇颊麻木或面瘫。多因骨折移位压迫或手术操作所致。早期症状为感觉异常或肌肉无力，部分患者3-6个月可自行恢复。营养神经治疗可用甲钴胺片、维生素B1片，严重者需神经松解术。

5、感染

术后创口或骨组织感染表现为局部红肿热痛、脓性分泌物。与口腔卫生不良、固定物松动有关。需及时清创并使用头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊等抗生素。伴随发热时应静脉给药，必要时移除内固定装置。

颌骨骨折术后应保持口腔清洁，使用漱口水每日含漱，避免辛辣刺激食物。术后1个月内进流食或软食，避免剧烈运动碰撞面部。定期复查X线观察骨折愈合情况，发现咬合异常或面部麻木需及时复诊。康复期可进行渐进性张口训练，配合局部热敷促进血液循环。长期随访有助于早期发现并处理迟发性后遗症。