内镜下肠息肉切除后注意什么

内镜下肠息肉切除后需注意术后出血、感染风险、饮食调整、活动限制及定期复查。术后护理措施主要有观察排便情况、保持伤口清洁、避免剧烈运动、遵循医嘱用药和按时复诊。

1、观察排便情况

术后1-3天内需密切观察粪便颜色和性状。若出现鲜红色血便或柏油样便，可能提示创面出血；若伴随腹痛加重或发热，需警惕迟发性穿孔或感染。少量黏液血便属于正常现象，通常2-3天可自行缓解。记录每日排便次数和不适症状有助于医生评估恢复情况。

2、保持伤口清洁

切除后肠黏膜创面需要5-7天初步愈合期。术后24小时内禁止灌肠或使用栓剂，排便后建议用温水轻柔清洁会阴部。可遵医嘱使用康复新液保留灌肠促进黏膜修复。避免用力擦拭肛门，防止机械性损伤导致二次出血。

3、避免剧烈运动

切除后3天内应卧床休息，7天内禁止提重物、骑车或跑步等增加腹压的活动。较大息肉切除或黏膜剥离术后需延长制动时间至2周。剧烈运动可能导致电凝痂皮脱落引发迟发性出血，建议选择散步等低强度活动。

4、遵循医嘱用药

根据息肉病理类型可能需要服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片，或黏膜保护剂如瑞巴派特片。若术中发现感染迹象需使用左氧氟沙星片等抗生素。禁止擅自服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，必须用药时需经医生评估。

5、按时复诊

小型息肉切除后1个月需肠镜复查，高级别上皮内瘤变者3-6个月需再次检查。复查时应携带前次病理报告和手术记录。对于家族性息肉病患者，建议每年进行全结肠镜检查并监测相关肿瘤标志物。

术后24小时建议流质饮食，逐步过渡至低渣半流质，1周后可恢复正常饮食但需避免辛辣刺激食物。每日饮水不少于2000毫升有助于预防便秘。3个月内禁酒并限制咖啡因摄入。保持规律作息和适度运动，出现持续腹痛、发热或便血增多应立即就医。建议建立饮食日记记录食物耐受情况，必要时咨询临床营养师制定个性化膳食方案。