如何检查冠心病 做5个检查了解冠心病病情
冠心病可通过冠状动脉造影、心电图、心脏超声、运动负荷试验、血液生化检查等方式诊断。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。
1、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂，利用X线显影观察血管狭窄程度。检查前需空腹4-6小时，可能伴随穿刺部位血肿或过敏反应。该检查能明确病变位置和范围，为支架植入或搭桥手术提供依据。检查后需卧床休息，观察穿刺点有无渗血。
2、心电图
静息心电图可捕捉心肌缺血引起的ST-T改变或心律失常，但约半数稳定型心绞痛患者静息心电图正常。动态心电图能记录24小时心电活动，提高一过性心肌缺血的检出率。心电图检查无创便捷，适合门诊筛查，但无法评估血管狭窄程度。检查时需保持皮肤清洁，避免电极片脱落。
3、心脏超声
心脏超声通过超声波观察心脏结构和运动状态，可评估心室壁运动异常、心脏收缩功能及瓣膜情况。负荷超声心动图通过运动或药物诱发心肌缺血，能提高隐匿性冠心病的诊断率。检查前无须特殊准备，但肥胖或肺气肿患者可能影响图像质量。该检查无辐射，可重复进行。
4、运动负荷试验
运动负荷试验通过踏板或自行车运动逐步增加心脏负荷，监测心电图和血压变化。运动诱发的心肌缺血表现为ST段压低或胸痛发作，可评估冠状动脉储备功能。检查前需停用部分心血管药物，运动中如出现严重不适需立即终止。该检查对女性假阳性率较高，需结合其他检查综合判断。
5、血液生化检查
血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标。心肌肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，急性冠脉综合征时显著升高。低密度脂蛋白胆固醇超过正常值提示动脉粥样硬化风险。检查前需空腹8-12小时，采血后按压穿刺点避免淤青。该检查不能单独确诊冠心病，需结合影像学结果。
确诊冠心病后应长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。日常需低盐低脂饮食，每周进行快走等有氧运动，戒烟并控制血压血糖。定期复查心电图和心脏超声，出现持续性胸痛或呼吸困难时立即就医。保持情绪稳定，避免寒冷刺激诱发心绞痛发作。
