盆腔MRI检查可以诊断什么病

盆腔MRI检查可以诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、前列腺癌等疾病。MRI通过高分辨率成像清晰显示盆腔器官结构异常，对软组织病变的鉴别具有显著优势。

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，MRI能准确显示肌瘤的大小、数量和位置，尤其是黏膜下肌瘤对宫腔的压迫情况。T2加权像可区分肌瘤与周围正常肌层，动态增强扫描有助于鉴别恶性病变。对于备孕女性或拟行聚焦超声治疗的患者，MRI评估具有重要指导意义。

2、卵巢囊肿

MRI可鉴别卵巢囊肿的性质，包括单纯性囊肿、畸胎瘤、子宫内膜样囊肿等。脂肪抑制序列能识别畸胎瘤内的脂质成分，出血性囊肿在T1加权像呈高信号。对于复杂囊肿，增强扫描可观察囊壁结节强化情况，辅助判断交界性或恶性肿瘤可能。

3、子宫内膜异位症

深部浸润型子宫内膜异位症在MRI上表现为宫骶韧带增厚、直肠阴道隔结节等，T1加权像伴出血灶呈高信号具有特征性。MRI能评估异位病灶与肠管、输尿管的解剖关系，为手术方案制定提供依据，同时可监测药物治疗后病灶变化。

4、盆腔炎

急性盆腔炎在MRI表现为输卵管增粗、盆腔脂肪间隙模糊伴强化，脓肿形成时可见液性包裹区。慢性盆腔炎可显示输卵管积水、盆腔粘连等改变。MRI有助于区分盆腔炎性包块与肿瘤，避免不必要的手术干预。

5、前列腺癌

多参数MRI结合T2加权像、弥散加权像和动态增强扫描，能提高前列腺癌检出率并定位病灶。PI-RADS评分系统可标准化评估肿瘤侵袭风险，指导靶向穿刺活检。MRI对前列腺包膜外侵犯、精囊浸润的评估优于其他影像学检查。

盆腔MRI检查前需空腹4-6小时，检查前1小时饮水充盈膀胱有助于观察膀胱壁病变。金属节育器可能产生伪影需提前告知医生，检查过程中保持静止确保图像质量。结合临床病史和其他检查结果综合判断，必要时建议进行增强扫描或功能成像以提高诊断准确性。对于疑似恶性肿瘤患者，MRI分期结果将直接影响治疗方案选择。