骨折两个月了隐隐作痛怎么回事
骨折两个月了隐隐作痛可能与局部血液循环不良、愈合延迟、软组织粘连、感染或骨不连等因素有关,通常表现为持续性钝痛、活动受限或局部肿胀。可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗或手术干预等方式缓解。
1、局部血液循环不良
骨折后局部微循环障碍可能导致代谢产物堆积,刺激神经末梢引发隐痛。早期制动可能加重静脉回流不畅,表现为患肢发凉、皮肤颜色暗沉。建议在医生指导下进行低频脉冲电刺激治疗,配合复方丹参片、血府逐瘀胶囊等中成药改善微循环,避免长时间保持同一姿势。
2、愈合延迟
年龄较大、营养不良或合并糖尿病等因素可能延缓骨痂形成,导致骨折线模糊时间延长。X线检查可见骨折端间隙增宽,伴随负重时疼痛加剧。需加强钙质和维生素D摄入,遵医嘱使用接骨七厘片、碳酸钙D3片等药物,必要时采用体外冲击波治疗促进愈合。
3、软组织粘连
长期固定可能造成肌肉肌腱与周围组织粘连,活动时产生牵拉痛。触诊可发现关节僵硬伴捻发音。建议采用超声波联合关节松动术治疗,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏,配合渐进式抗阻训练恢复活动度。
4、局部感染
开放性骨折或术后护理不当可能诱发慢性骨髓炎,表现为静息痛伴低热。血液检查可见C反应蛋白升高,核磁共振显示骨髓水肿。需进行细菌培养后针对性使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素,严重者需行病灶清除术。
5、骨不连
骨折端过度活动或血供严重破坏可能导致假关节形成,疼痛在负重时显著加重。CT三维重建可见骨折端硬化或萎缩。需根据分型选择自体骨移植联合锁定钢板内固定,或采用Ilizarov骨搬运技术,术后配合脉冲电磁场治疗。
建议保持均衡饮食,每日摄入500毫升牛奶及适量深海鱼类补充蛋白质与钙质。避免吸烟饮酒,控制血糖血压在正常范围。康复期应在康复师指导下进行水中步行训练或功率自行车锻炼,逐步增加负重强度。定期复查X线观察骨痂生长情况,若疼痛持续加重或出现异常分泌物需立即复诊。