腰椎间盘突出症有哪些表现 了解腰椎间盘突出五大表现
腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力以及马尾综合征。腰椎间盘突出症是椎间盘退变或外力作用导致髓核突出压迫神经根或脊髓的疾病，患者可能因突出部位和程度不同而出现单一或多种症状。
1、腰痛
腰痛是腰椎间盘突出症最常见的早期表现，多位于下腰部，呈钝痛或酸痛。疼痛可能因久坐、弯腰或咳嗽加重，平卧休息后可缓解。腰痛可能与椎间盘纤维环破裂、局部炎症反应刺激神经末梢有关。患者可通过卧床休息、佩戴腰围、热敷等方式缓解症状，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、下肢放射痛
下肢放射痛表现为疼痛从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧放射，常见于L4-L5或L5-S1节段突出。疼痛多为刺痛或灼烧感，行走或站立时加重。这与突出的髓核压迫坐骨神经根有关。患者需避免久坐久站，可尝试直腿抬高锻炼，严重时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
3、肢体麻木
肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，与神经根受压导致感觉传导异常有关。麻木区域与受压神经根支配区一致，可能伴随针刺感或蚁走感。患者可通过低频脉冲电刺激、超短波治疗改善症状，若合并肌肉萎缩需警惕神经不可逆损伤，应及时就医。
4、肌肉无力
肌肉无力表现为足背屈无力、踮脚尖困难或膝反射减弱，提示神经根严重受压。L5神经根受压可能导致拇趾背伸无力，S1神经根受压可致踝反射消失。患者需进行肌力训练防止废用性萎缩，必要时需手术解除神经压迫，术后可配合康复治疗。
5、马尾综合征
马尾综合征是腰椎间盘突出症的严重表现，包括会阴部麻木、大小便失禁及双下肢瘫痪。多因中央型巨大突出压迫马尾神经所致，属于急症需立即手术减压。患者术前需导尿处理尿潴留，术后需长期进行膀胱功能训练和下肢康复锻炼。
腰椎间盘突出症患者应避免久坐、搬重物等加重腰椎负荷的行为，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。日常可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量，肥胖者需控制体重。若保守治疗3个月无效或症状持续加重，需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。饮食上需补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。
