静脉曲张引起的老烂腿怎么办

静脉曲张引起的老烂腿可通过压力治疗、药物治疗、创面护理、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。老烂腿通常由静脉高压、皮肤营养不良、反复感染、血栓形成、免疫异常等原因引起。

1、压力治疗

使用医用弹力袜或弹性绷带进行梯度压力治疗，有助于促进静脉回流，减轻下肢水肿。压力治疗需在医生指导下选择合适的压力等级，白天持续穿戴，夜间可解除。配合抬高患肢15-20厘米，能进一步缓解静脉淤血。

2、药物治疗

遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力，配合阿司匹林肠溶片预防血栓形成。合并感染时需根据药敏试验使用头孢克肟分散片等抗生素。严重疼痛者可短期使用布洛芬缓释胶囊，但须警惕胃肠道不良反应。

3、创面护理

每日用生理盐水清洗溃疡面，清除坏死组织后覆盖银离子敷料。较大创面需定期进行清创换药，避免使用刺激性消毒剂。合并湿疹时可用糠酸莫米松乳膏控制瘙痒，防止抓挠导致感染扩散。

4、手术治疗

对于顽固性溃疡可考虑静脉腔内激光闭合术消除返流源，严重病例需行溃疡切除+植皮术。术前需完善下肢静脉造影评估，术后需严格卧床抬高患肢，配合抗凝治疗预防深静脉血栓。

5、生活方式调整

避免久站久坐，每小时活动踝关节促进肌肉泵作用。控制体重减轻下肢负荷，戒烟改善微循环。饮食增加优质蛋白和维生素C摄入，有助于胶原合成和创面愈合。睡眠时垫高下肢15度以上。

静脉曲张性溃疡患者需保持创面清洁干燥，每日检查皮肤有无新发破损。选择透气性好的棉质衣物，避免局部摩擦。适度进行游泳、骑自行车等非负重运动，促进下肢血液循环。定期复查静脉功能，出现红肿热痛等感染征象时需及时就医。长期管理需结合压力治疗和药物控制，预防溃疡复发。