怀疑肠梗阻需要做什么检查

怀疑肠梗阻通常需要做腹部X线平片、腹部CT、超声检查、血液检查、胃肠减压管检查等。肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肿瘤等因素引起，表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状，建议及时就医明确诊断。

1、腹部X线平片

腹部X线平片是诊断肠梗阻的基础检查，能够显示肠管扩张、气液平面等典型征象。立位片可观察肠腔内气体分布，卧位片有助于判断梗阻部位。该检查操作简便且费用较低，但对早期或不完全性肠梗阻的敏感性有限。

2、腹部CT

腹部CT能清晰显示肠壁增厚、肠系膜血管走行异常等细节，对确定梗阻部位和病因具有重要价值。增强CT可鉴别肿瘤性梗阻与炎性病变，还能发现肠缺血、穿孔等并发症。该检查辐射量高于X线，但诊断准确率显著提升。

3、超声检查

超声检查适用于儿童或孕妇等需避免辐射的群体，可实时观察肠蠕动和肠管积液情况。彩色多普勒能评估肠系膜血流，辅助判断是否存在绞窄性梗阻。但受肠气干扰较大，对肥胖患者或深部病变检出率较低。

4、血液检查

血液检查包括血常规、电解质和肝肾功能检测，可发现白细胞升高、脱水或代谢性酸中毒等异常。C反应蛋白和降钙素原有助于鉴别感染性病变，乳酸水平升高提示肠缺血可能。这些指标虽无特异性，但对评估病情严重程度至关重要。

5、胃肠减压管检查

胃肠减压管既可治疗又能辅助诊断，通过观察引流液性状和量判断梗阻部位。高位梗阻常引流出大量胆汁样液体，低位梗阻则可能为粪性液体。该检查需结合影像学结果，动态监测引流变化有助于评估梗阻进展。

确诊肠梗阻后应禁食并配合胃肠减压，根据医嘱补充水电解质。恢复期从流质饮食逐渐过渡，避免食用豆类、坚果等难消化食物。日常需保持规律排便习惯，出现持续腹痛或呕吐加重须立即复诊。术后患者应定期随访，预防肠粘连复发。