8岁大牙烂了个大窟窿咋办

8岁儿童大牙出现大面积龋洞需通过充填治疗、根管治疗、预成冠修复、拔牙后间隙保持、饮食调整等方式处理。龋齿通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、充填治疗

龋坏未累及牙髓时可选择复合树脂或玻璃离子水门汀充填。治疗前需彻底清除腐质，对近髓深龋需先用氢氧化钙垫底保护牙髓。充填后可能出现短暂冷热敏感，2周内避免用患牙咀嚼硬物。建议家长每3个月带孩子复查充填体边缘密合度。

2、根管治疗

龋损导致牙髓暴露或坏死时需行乳牙根管治疗。采用可吸收糊剂充填根管，保留患牙至替牙期。治疗需2-3次就诊，术中可能使用甲醛甲酚溶液消毒根管。术后1周内可能出现咬合不适，若持续肿痛需及时复诊。

3、预成冠修复

大面积缺损的乳磨牙建议采用不锈钢预成冠修复。需磨除部分牙体组织形成固位形，冠边缘需延伸至龈下0.5毫米。佩戴后24小时内可能出现牙龈压迫感，应避免咀嚼黏性食物。预成冠通常可维持至恒牙萌出。

4、间隙保持

无法保留的乳磨牙拔除后需佩戴间隙保持器。可选择带环丝圈式或舌弓式保持器，防止邻牙倾斜导致恒牙萌出障碍。佩戴初期可能出现发音不清，需每日清洁保持器。每3个月需调整保持器以适应颌骨发育。

5、饮食调整

控制每日糖分摄入不超过25克，避免碳酸饮料及黏性零食。增加奶酪、坚果等富含钙磷食物，促进牙釉质再矿化。餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。建议家长建立饮食日记记录致龋食物摄入频率。

乳牙龋坏可能影响恒牙胚发育，建议每3个月进行专业涂氟。使用含氟牙膏刷牙时，家长需监督儿童吐出泡沫避免吞咽。夜间口腔自洁能力下降，睡前刷牙后禁止进食。定期使用牙线清洁后牙邻面，预防新龋发生。发现牙齿颜色改变或进食塞牙应及时就诊。