双肾集合系统分离是什么意思

双肾集合系统分离是指超声检查中发现的肾盂和肾盏扩张现象，可能由生理性憋尿或病理性梗阻引起。常见原因有{输尿管结石}、{先天性尿路狭窄}、{妊娠压迫}、{泌尿系统肿瘤}、{神经源性膀胱功能障碍}等。

1、输尿管结石

输尿管结石阻塞尿流会导致肾盂内压力升高，表现为集合系统分离。患者可能出现腰部绞痛、血尿等症状。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，常用药物有排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。日常需增加饮水量促进结石排出。

2、先天性尿路狭窄

先天性输尿管狭窄或瓣膜异常会造成尿液引流不畅，儿童期即可出现集合系统分离。可能伴随反复尿路感染、发育迟缓等症状。轻度狭窄可采用输尿管支架置入术，严重者需行狭窄段切除吻合术。预防感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。

3、妊娠压迫

增大的子宫压迫输尿管是孕妇出现生理性集合系统分离的主要原因，多见于妊娠中晚期。通常无特殊症状，分娩后多自行缓解。建议采取侧卧位睡眠减轻压迫，定期监测肾功能。若合并尿路感染需在医生指导下使用头孢呋辛酯片等B类妊娠安全药物。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、输尿管肿瘤等占位性病变可能阻塞尿路引发集合系统分离。常伴随无痛性肉眼血尿、排尿困难等症状。需通过CT尿路成像明确诊断，治疗包括肿瘤切除术配合吉西他滨注射液、顺铂注射液等化疗药物。

5、神经源性膀胱功能障碍

糖尿病神经病变或脊髓损伤导致的膀胱收缩无力可引起尿液潴留，继而出现集合系统分离。患者多有排尿困难、残余尿量增多表现。治疗需间歇导尿配合甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物，严重者需膀胱造瘘术。

发现双肾集合系统分离应完善尿常规、肾功能及CT检查明确病因。日常注意记录尿量变化，限制高嘌呤饮食预防结石，避免长时间憋尿。孕妇及儿童出现该表现需密切随访，病理性梗阻患者应遵医嘱定期复查超声监测肾积水程度，防止肾功能损害进展。