慢性支气管炎急性加重期的治疗方法有哪些
慢性支气管炎急性加重期可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。慢性支气管炎急性加重期可能与感染、空气污染、过敏等因素有关,通常表现为咳嗽加重、痰量增多、呼吸困难等症状。
1、生活干预
戒烟是首要措施,烟草烟雾会刺激气道加重炎症。保持室内空气流通,避免接触粉尘、冷空气等刺激物。每日饮用温水有助于稀释痰液,建议少量多次饮用。饮食选择高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等,避免辛辣油腻食物刺激呼吸道。
2、物理治疗
采用雾化吸入生理盐水帮助湿化气道,促进排痰。体位引流配合叩背排痰,取头低臀高位,家属用手掌呈杯状沿支气管走向由外向内叩击背部。呼吸训练如缩唇呼吸可改善通气,用鼻吸气后缩唇缓慢呼气,延长呼气时间。
3、药物治疗
抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片适用于细菌感染,头孢呋辛酯片对常见呼吸道病原菌有效。支气管扩张剂如硫酸特布他林雾化液能缓解气道痉挛,异丙托溴铵气雾剂可减少腺体分泌。祛痰药物如盐酸氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度,乙酰半胱氨酸颗粒可分解痰液黏蛋白。
4、氧疗支持
血氧饱和度低于90%时需进行氧疗,采用鼻导管低流量吸氧,氧浓度控制在28%-35%。家庭氧疗建议使用制氧机,每日吸氧时间不少于15小时。氧疗期间需监测血氧变化,避免二氧化碳潴留。
5、手术治疗
对于合并肺大疱、严重肺气肿患者可考虑肺减容术。支气管镜介入治疗如支气管热成形术适用于顽固性支气管痉挛。极重度患者评估后可行肺移植,术前需全面评估心肺功能及合并症情况。
慢性支气管炎急性加重期患者应保持每日适量运动,如散步、太极拳等有氧运动,以不引起明显气促为度。注意气候变化及时增减衣物,流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。定期进行肺功能检查监测病情进展,记录每日症状变化便于复诊时医生评估。出现发热、痰色变黄绿或咯血等症状应立即就医。