更年期女性骨质疏松什么原因
更年期女性骨质疏松可能与雌激素水平下降、钙摄入不足、维生素D缺乏、缺乏运动、遗传因素等原因有关。骨质疏松表现为骨密度降低、易骨折等症状，需及时干预。
1、雌激素水平下降
女性进入更年期后卵巢功能衰退，雌激素分泌急剧减少。雌激素具有抑制破骨细胞活性的作用，其水平下降会导致骨吸收加速，骨形成相对不足。临床表现为腰椎和髋部骨量快速流失，绝经后5-10年内年骨丢失率可达3-5%。
2、钙摄入不足
我国成人每日钙推荐摄入量为800-1000mg，更年期女性需增至1000-1200mg。长期乳制品摄入不足、偏食等因素可导致钙缺乏。钙是骨骼主要矿物质成分，缺钙时骨基质矿化受阻，骨强度下降。典型症状包括夜间小腿抽筋、牙齿松动等。
3、维生素D缺乏
维生素D促进肠道钙吸收和肾小管钙重吸收。日照不足、肝肾疾病等因素可导致维生素D合成障碍。血清25羟维生素D水平低于30nmol/L时，会出现继发性甲状旁腺功能亢进，加速骨钙溶出。表现为全身骨痛、肌肉无力等症状。
4、缺乏运动
机械负荷刺激可促进成骨细胞活性。长期久坐、卧床等静态生活方式会使骨量流失加速。适宜的运动如快走、太极拳等可增加骨密度3-8%。运动不足者还常伴有肌肉量减少，进一步增加跌倒风险。
5、遗传因素
家族中有骨质疏松性骨折史者患病风险增加2-3倍。维生素D受体基因、胶原蛋白基因等polymorphisms可影响骨代谢。这类人群往往在年轻时即出现峰值骨量偏低，更年期后骨量流失速度更快。
更年期女性应保证每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量食用豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。每周进行3-5次30分钟以上的负重运动，如快走、跳舞等。避免吸烟、过量饮酒等不良习惯。定期进行骨密度检测，必要时在医生指导下使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠、雷洛昔芬等药物干预。出现腰背疼痛、身高变矮等症状时应及时就诊。
