儿童急性鼻出血有哪些表现要做哪些检查
儿童急性鼻出血主要表现为鼻腔流血，可能伴随面色苍白、头晕等症状，需进行鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查。儿童急性鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、鼻炎等因素引起，建议及时就医明确病因。
1、鼻腔流血
儿童急性鼻出血最典型表现为单侧或双侧鼻腔突然流血，血液可能呈鲜红色或暗红色，出血量从少量渗血到大量涌出不等。若出血量较大，血液可能经后鼻孔流入咽喉部，导致儿童出现吞咽动作或咳血。家长需立即让儿童保持坐位，头部稍前倾，用手指捏住鼻翼两侧压迫止血，同时用冷毛巾敷前额帮助血管收缩。
2、面色苍白
反复或大量鼻出血可能导致儿童出现面色苍白、四肢发冷等贫血症状，这与失血后血红蛋白浓度下降有关。长期慢性鼻出血还可能引起乏力、注意力不集中等表现。家长需观察儿童是否出现活动耐力下降、口唇颜色变淡等情况，必要时检测血红蛋白水平。日常可适当增加含铁食物如瘦肉、动物肝脏的摄入。
3、头晕心悸
急性失血可能导致儿童出现头晕、心悸、出冷汗等循环系统代偿反应，严重时可能发生晕厥。这种情况常见于出血量超过全身血量10%时，需警惕失血性休克风险。家长应让儿童平卧并抬高下肢，监测脉搏和意识状态。若出现精神萎靡、呼吸急促等表现，需立即送医进行液体复苏治疗。
4、鼻内镜检查
鼻内镜检查是明确出血部位的关键手段，可直观观察鼻腔黏膜状况，发现黎氏区血管扩张、鼻中隔偏曲等常见出血原因。检查时可能使用表面麻醉剂减轻不适，儿童需保持安静配合。对于反复出血者，还可通过内镜进行电凝止血等治疗。检查后需避免用力擤鼻，防止黏膜再次损伤。
5、凝血功能检查
血常规和凝血功能检查有助于排除血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。检查包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。若结果异常，可能需进一步做骨髓穿刺等检查。家长需告知医生家族出血病史，检查前避免服用阿司匹林等影响凝血的药物。
儿童鼻出血期间应保持环境湿度在50%-60%，避免鼻腔干燥。饮食宜清淡，多补充维生素C和维生素K含量丰富的食物如猕猴桃、菠菜，有助于增强血管弹性和凝血功能。避免剧烈运动和抠鼻等行为，擤鼻时动作轻柔。若出血频繁或伴有牙龈出血、皮肤瘀斑等症状，需及时复查排除全身性疾病。遵医嘱使用生理海水鼻喷剂保持鼻腔湿润，必要时进行鼻腔填塞或血管凝固治疗。
