得膀胱癌就会血尿吗 揭秘尿血的几大原因
膀胱癌患者可能出现血尿，但血尿并非膀胱癌特有症状。血尿可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、前列腺增生、外伤等因素引起。膀胱癌引起的血尿通常表现为无痛性全程肉眼血尿，可能伴随尿频、尿急等症状。
1、尿路感染
尿路感染是血尿常见原因，细菌侵入泌尿系统导致黏膜充血水肿。典型症状包括排尿灼痛、尿频尿急，严重时尿液呈洗肉水样。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时需多饮水促进细菌排出。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿，多伴有剧烈腰痛或腹痛。结石小于6毫米可通过多喝水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛。
3、肾小球肾炎
免疫异常导致肾小球滤过膜损伤，表现为镜下血尿伴蛋白尿，可能出现眼睑浮肿。需限制盐分摄入，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等保护肾功能药物，严重者需激素治疗。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增大压迫尿道，排尿时血管破裂导致终末血尿。可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片改善排尿，合并感染时需加用抗菌药物。严重排尿困难者需经尿道前列腺电切术。
5、运动性血尿
剧烈运动后肾脏剧烈震动或膀胱黏膜损伤引发，通常休息1-2天自行消失。建议运动前充分热身，避免长时间高强度运动，运动后及时补充水分。若持续超过3天需排查器质性疾病。
出现血尿应记录发生时间、伴随症状及诱因，避免自行服用止血药物掩盖病情。建议每日饮水2000毫升以上，限制辛辣刺激食物，观察尿液颜色变化。40岁以上无痛性血尿患者需尽快进行膀胱镜、泌尿系超声等检查排除肿瘤。长期吸烟、接触化工染料等高危人群应定期进行尿液筛查。
