腋窝淋巴结肿大的症状有哪些

腋窝淋巴结肿大可能表现为局部肿块、触痛、皮肤发红或发热，严重时可伴随发热、乏力等全身症状。腋窝淋巴结肿大通常由感染、免疫反应或肿瘤转移等因素引起，需结合具体病因判断症状特征。

1、局部肿块

腋窝淋巴结肿大最直观的症状是触及单个或多个质地较硬的肿块，直径可能超过1厘米。肿块通常可推动，与周围组织无粘连。感染性病因引起的肿块可能伴有波动感，肿瘤转移导致的肿块则可能固定且生长迅速。患者日常可观察肿块大小变化，避免反复按压刺激。

2、触痛反应

急性炎症引起的淋巴结肿大多伴随明显压痛，触碰或上肢活动时疼痛加剧。细菌感染如化脓性链球菌感染时，压痛更为显著。慢性淋巴结炎或结核性淋巴结炎可能仅有轻度钝痛。疼痛程度与病因相关，剧烈疼痛需警惕脓肿形成或恶性肿瘤浸润。

3、皮肤改变

表浅淋巴结肿大可能导致局部皮肤发红、温度升高，严重时出现橘皮样改变。乳腺炎继发的淋巴结炎常见皮肤潮红，淋巴瘤可能伴随皮肤瘙痒。恶性淋巴结肿大晚期可能穿透皮肤形成溃疡。发现皮肤异常时应避免抓挠，保持局部清洁干燥。

4、全身症状

感染性疾病常伴随发热、寒战、乏力等全身反应，体温可达38-40℃。结核性淋巴结炎可能出现盗汗、消瘦。血液系统肿瘤引起的肿大可能伴发贫血、出血倾向。系统性红斑狼疮等自身免疫病还可出现关节痛、皮疹等全身多系统表现。

5、功能障碍

显著肿大的淋巴结可能压迫腋静脉导致上肢水肿，压迫臂丛神经引起麻木或运动障碍。恶性肿瘤转移可能造成持续性剧痛和肢体活动受限。淋巴回流受阻时可能出现乳房或胸壁水肿。出现神经血管压迫症状需立即就医评估。

发现腋窝淋巴结肿大应记录肿块大小、质地、活动度及伴随症状，避免剧烈运动或局部热敷刺激。建议穿着宽松衣物减少摩擦，保持腋窝皮肤清洁。如肿块持续增大超过2周、出现夜间疼痛或体重下降，需及时至普外科或血液科就诊，完善超声、病理活检等检查明确病因。哺乳期女性出现淋巴结肿大需排查乳腺炎，绝经后女性需重点排除乳腺癌转移。