乙肝病人皮肤瘙痒是为什么

乙肝病人出现皮肤瘙痒可能与胆汁淤积、肝功能异常、药物副作用、免疫反应或合并皮肤病等因素有关。皮肤瘙痒是乙肝患者常见的伴随症状，通常表现为全身性或局部性瘙痒，夜间可能加重。

1、胆汁淤积

乙肝病毒感染可能导致肝内胆汁淤积，胆汁酸沉积在皮肤刺激神经末梢引发瘙痒。这种情况多见于慢性乙肝或肝硬化患者，可能伴随黄疸、尿色加深等症状。治疗需以保肝降酶为主，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物，同时需监测肝功能。

2、肝功能异常

肝脏解毒功能下降时，体内毒素蓄积可能刺激皮肤产生瘙痒感。患者常伴有乏力、食欲减退等表现。需通过肝功能检查评估损伤程度，治疗基础肝病的同时可短期使用炉甘石洗剂外用止痒，必要时在医生指导下服用盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。

3、药物副作用

部分抗病毒药物如恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片可能引起皮肤过敏反应。表现为用药后出现的瘙痒伴皮疹，通常需及时就医调整用药方案，必要时联用氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

4、免疫反应

乙肝病毒抗原抗体复合物沉积在皮肤血管壁可能激活免疫系统，引发瘙痒性皮疹。这类患者血清免疫球蛋白可能升高，皮肤活检可见免疫复合物沉积。除抗病毒治疗外，可短期使用醋酸泼尼松龙片控制免疫反应。

5、合并皮肤病

乙肝患者免疫力低下易合并湿疹、荨麻疹等皮肤病。表现为特定部位的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。需皮肤科会诊明确诊断，可外用糠酸莫米松乳膏配合口服依巴斯汀片治疗，同时保持皮肤清洁湿润。

乙肝患者出现皮肤瘙痒时应避免搔抓导致感染，穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不宜过高。饮食需低脂清淡，限制辛辣刺激食物摄入。建议记录瘙痒发生时间、部位及诱因，定期复查肝功能与乙肝病毒DNA定量。若瘙痒持续加重或出现皮肤破损、发热等症状，应立即就医排查胆道梗阻等严重并发症。