中耳炎会导致神经性耳鸣吗

中耳炎可能导致神经性耳鸣。中耳炎引起的耳鸣多为传导性耳鸣，但若炎症长期未控制或累及内耳结构，可能继发神经性耳鸣。

中耳炎是累及中耳黏膜或骨质的炎症性疾病，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。急性期主要表现为耳痛、耳闷、听力下降及搏动性耳鸣，此时耳鸣多由鼓膜充血、中耳积液等机械性因素导致，属于传导性耳鸣范畴。若炎症反复发作或治疗不及时，可能通过以下途径影响听觉神经通路：一是炎性介质通过圆窗膜渗透至内耳，导致耳蜗毛细胞损伤；二是中耳胆脂瘤侵蚀听小骨或迷路骨壁，直接破坏内耳结构；三是长期中耳负压引起内淋巴液循环障碍。这些病理改变可能使耳鸣性质从传导性转变为感音神经性。

当出现耳鸣持续加重、伴随眩晕或高频听力骤降时，提示可能已发生内耳损伤。此时需完善纯音测听、声导抗、耳声发射等检查，若显示耳蜗或听神经功能异常，可诊断为继发性神经性耳鸣。临床治疗需在控制中耳炎基础上，联合改善内耳微循环药物如银杏叶提取物注射液、甲钴胺片，必要时可进行高压氧治疗。对于胆脂瘤型中耳炎，需手术清除病灶以阻断对内耳的持续损害。

预防中耳炎继发耳鸣需注意避免用力擤鼻、及时治疗鼻窦炎等上呼吸道感染。出现耳部不适时应尽早就医，避免长期佩戴耳机或接触噪音。日常可适当补充维生素B族和镁元素，有助于维持神经功能。若耳鸣持续超过3个月，建议定期复查听力并接受耳鸣习服疗法训练。