根管治疗后牙齿隐隐作痛怎么办

根管治疗后牙齿隐隐作痛可通过观察休息、冷敷缓解、药物镇痛、复查处理、调整咬合等方式治疗。根管治疗后疼痛通常由术后炎症反应、残髓未清理彻底、咬合过高、继发感染、牙根隐裂等原因引起。

1、观察休息

根管治疗后的轻微隐痛多为正常术后反应，与牙周膜充血或根尖区轻微炎症有关。建议避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，多数情况下1-3天可自行缓解。若疼痛持续加重或出现肿胀，需及时复诊。

2、冷敷缓解

术后24小时内可采用冰袋外敷面部对应患牙区域，每次10-15分钟，间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻组织水肿，缓解隐痛症状。注意避免直接接触皮肤导致冻伤，48小时后若仍有疼痛应改为热敷。

3、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或局部应用丁硼口腔软膏。禁止自行服用抗生素，若存在感染需通过临床检查确认后，由医生开具阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

4、复查处理

持续超过1周的隐痛可能提示残髓残留、根管遗漏或超充，需拍摄X线片确认。医生可能进行根管再治疗、调整充填体或使用氢氧化钙糊剂暂封。伴脓肿形成时需切开引流，配合头孢克肟分散片抗感染治疗。

5、调整咬合

修复体过高导致咬合创伤时，会出现咀嚼痛和叩痛。需用咬合纸检查早接触点，调磨修复体至正常咬合关系。对于隐裂牙引起的疼痛，需根据裂纹深度选择全冠修复或拔除，必要时使用玻璃离子水门汀临时固定。

根管治疗后应避免进食过冷过热食物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，定期口腔检查。若出现自发性剧痛、牙龈脓包或面部肿胀，提示急性根尖周炎可能，须立即就医。术后3-6个月建议拍摄X线片评估根尖周愈合情况，长期隐痛不缓解需排除颌骨囊肿等并发症。