男生左边睾丸里面好像有一串东西怎么回事,怎么办
男生左边睾丸内触及串珠样物质可能与精索静脉曲张、附睾炎、附睾囊肿、睾丸鞘膜积液或输精管结节等原因有关,可通过体格检查、超声检查等方式确诊,并根据病因采取药物治疗或手术治疗。
1、精索静脉曲张
精索静脉丛异常扩张可能表现为阴囊内蚯蚓状团块,久站后坠胀感明显。该病可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关。确诊后可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流药物,重度患者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
2、附睾炎
细菌感染引起的附睾炎症可导致附睾管增粗呈串珠样,伴红肿热痛。常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。急性期需卧床休息,冰敷缓解肿胀,并遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,慢性反复发作者可考虑附睾切除术。
3、附睾囊肿
附睾管局部扩张形成囊性结节,触诊呈光滑弹性肿块,可能与输精管梗阻或炎症后改变有关。较小无症状囊肿无须处理,较大囊肿引发不适时可选择超声引导下穿刺抽吸或腹腔镜囊肿切除术。
4、睾丸鞘膜积液
鞘状突未闭合导致液体积聚,可能触及阴囊内分隔状囊性肿物。原发性积液可能与淋巴回流障碍有关,继发性积液常伴发于睾丸炎或肿瘤。少量积液可观察,症状明显者需行鞘膜翻转术或鞘膜切除术。
5、输精管结节
输精管结扎术后或生殖道感染可能导致管壁纤维化结节,表现为硬质串珠样改变。结节无感染时不需特殊处理,若合并疼痛或生育需求,可考虑输精管吻合术或结节切除术。
建议避免长时间骑车或久坐,穿着宽松棉质内裤减少局部摩擦。日常观察阴囊形态变化,若出现持续疼痛、肿块增大或发热等症状应及时复查超声。术后患者应保持伤口清洁干燥,两周内禁止剧烈运动,定期随访评估恢复情况。