喝酒伤肝了是酒精肝吗 带你了解酒精肝的判断标准
喝酒伤肝不一定是酒精肝，但长期过量饮酒可能引发酒精性肝病。酒精肝的判断标准主要包括饮酒史、肝功能异常、影像学改变及排除其他肝病等因素。
1、饮酒史评估
每日酒精摄入量超过40克且持续5年以上，或短期内大量饮酒，是酒精性肝病的重要危险因素。酒精摄入量可通过饮酒量换算，例如50度白酒每日超过100毫升即可能超标。家长需注意青少年饮酒行为，及时干预不良习惯。
2、肝功能指标
谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高且AST/ALT比值大于2，γ-谷氨酰转肽酶显著增高是典型表现。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物改善肝功能，同时需配合戒酒治疗。
3、影像学特征
超声检查可见肝脏增大、回声增强，CT显示肝密度降低。进展期可能出现脂肪变性、纤维化等改变，严重者需进行肝穿刺活检确诊。此时需禁用任何含酒精药物如藿香正气水。
4、病理学诊断
肝组织活检发现脂肪变性、Mallory小体或中性粒细胞浸润可确诊。酒精性肝炎患者可能出现肝细胞气球样变，肝硬化阶段可见纤维隔形成。建议使用水飞蓟宾胶囊联合维生素E软胶囊辅助治疗。
5、鉴别诊断
需排除病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病。酒精性肝病常伴随缺糖转铁蛋白升高，而病毒性肝炎多有特异性抗体阳性。合并腹水时可考虑使用呋塞米片联合螺内酯片利尿治疗。
建立规律作息和均衡饮食对肝脏修复至关重要，每日保证7-8小时睡眠，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。建议每周进行3-5次有氧运动，但肝功能异常时应避免剧烈运动。定期监测肝功能指标，完全戒酒是防治酒精肝的核心措施，出现黄疸、腹水等症状需立即就医。
