泌尿系统感染的途径有哪些

泌尿系统感染主要通过尿道逆行感染、血行感染、淋巴道感染、直接蔓延感染和医源性感染等途径传播。泌尿系统感染可能与细菌侵入、免疫力下降、尿路梗阻、泌尿系统结构异常、医疗器械使用等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹不适、发热等症状。

1、尿道逆行感染

细菌从尿道口进入并沿尿道上行至膀胱、输尿管或肾脏，是泌尿系统感染最常见的途径。女性因尿道较短且邻近肛门，更易发生逆行感染。感染多由大肠埃希菌等肠道细菌引起，可能伴随排尿灼热感或尿液浑浊。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

2、血行感染

身体其他部位的病原体通过血液循环播散至泌尿系统，多见于金黄色葡萄球菌或结核分枝杆菌感染。糖尿病患者或免疫力低下者易发，可能伴有腰痛、高热等全身症状。需针对原发感染灶治疗，同时使用注射用头孢曲松钠、利福平胶囊等药物控制泌尿系统感染。

3、淋巴道感染

盆腔或结肠的病原体通过淋巴系统扩散至泌尿器官，常见于盆腔炎、结肠炎等邻近器官感染。患者可能出现下腹坠胀与排尿不适并存的情况。治疗需兼顾原发感染和泌尿系统症状，可选用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片等广谱抗生素。

4、直接蔓延感染

邻近组织器官的感染灶直接侵犯泌尿系统，如阑尾脓肿穿透至右侧输尿管，或妇科炎症波及膀胱。此类感染通常伴有原发病的典型症状，需通过影像学检查确诊。治疗需联合外科引流和抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等。

5、医源性感染

导尿、膀胱镜等医疗器械操作时将细菌带入尿路，或破坏尿道自然防御机制。长期留置导尿管者感染风险显著增加，可能出现无症状菌尿或急性肾盂肾炎。预防性使用呋喃妥因肠溶片、复方磺胺甲噁唑片等药物可降低感染概率，但需严格无菌操作。

预防泌尿系统感染需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿，女性排便后从前向后擦拭。选择棉质透气内衣，性活动后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖，存在尿路结石或前列腺增生者应积极治疗原发病。出现泌尿系统感染症状时须及时就医，避免随意使用抗生素导致耐药性。