上环15天后同房出血正常吗

上环15天后同房出血可能是正常现象，也可能与节育环移位、感染等因素有关。宫内节育器放置后需要时间适应，短期内同房刺激可能引发出血，但持续出血需警惕异常情况。

放置宫内节育器后，子宫内膜可能因机械刺激出现轻微损伤，同房时的物理摩擦可能加重局部充血，导致少量出血。这种情况通常出血量少，颜色呈淡红或褐色，1-3天内可自行停止。节育环未完全适应宫腔形态时，同房动作可能引起环体轻微移动，刺激子宫内膜血管。观察期间应避免剧烈运动，保持会阴清洁，使用棉质内裤减少摩擦刺激。

若出血量超过月经量、持续3天以上或伴随下腹坠痛、发热等症状，需考虑节育环嵌顿、子宫内膜炎等病理因素。节育环下移可能划伤宫颈管黏膜，导致接触性出血。细菌上行感染可引起子宫内膜充血水肿，同房后出血加重。此类情况需通过妇科检查、超声检测明确环位，必要时进行血常规排查感染。确诊后可能需要抗生素治疗或调整节育环位置。

上环后1个月内应避免同房，给子宫内膜充分修复时间。出血期间禁止盆浴游泳，每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。后续同房建议动作轻柔，出血后至少间隔3天再尝试。定期复查节育环位置，出现异常出血及时就医，排除宫颈病变等其它妇科疾病。