PPD皮试有一小块红紫怎么回事，怎么办

PPD皮试出现一小块红紫可能是正常免疫反应，也可能与结核感染、局部刺激等因素有关，可通过观察护理、抗结核治疗等方式处理。PPD试验结果需结合硬结直径和临床表现综合判断。

1.正常免疫反应

PPD皮试后48-72小时出现直径5-15毫米的红紫硬结属于正常阳性反应，表明机体存在结核分枝杆菌致敏淋巴细胞。此时无须特殊处理，保持注射部位清洁干燥即可，避免抓挠或热敷。红紫斑块通常3-7天自行消退。

2.结核感染活动期

硬结直径超过15毫米或伴随水疱、坏死时，可能与活动性结核感染有关。患者可能出现低热、盗汗、咳嗽超过2周等症状。需进行胸部X线、痰涂片等检查，确诊后需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗。

3.局部刺激反应

注射技术不当或皮肤敏感可能导致非特异性炎症，表现为红紫范围小于5毫米的轻微反应。可局部冷敷缓解肿胀，避免使用激素类药膏。若出现瘙痒可短期外用炉甘石洗剂，合并感染时需涂抹莫匹罗星软膏。

4.卡介苗接种影响

婴幼儿接种卡介苗后可能出现PPD试验假阳性，红紫硬结直径多在5-10毫米之间。需结合接种史判断，必要时进行γ-干扰素释放试验辅助鉴别。此类情况通常无须治疗，但需定期监测结核感染指标。

5.过敏体质反应

特应性体质者可能对PPD试剂中的苯酚成分过敏，表现为红紫伴明显瘙痒或皮疹。可口服氯雷他定片缓解症状，严重过敏需立即就医。既往有PPD过敏史者应改用其他结核筛查方法。

PPD试验后需避免剧烈运动或摩擦注射部位，72小时内禁止沾水。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，有助于皮肤修复。若红紫区域持续扩大、化脓或伴有发热，应及时至感染科或呼吸科就诊复查。结核确诊患者需严格完成6-9个月规范疗程，家属应同步进行筛查。