打了石膏几天开始发麻怎么回事,怎么办
打了石膏几天开始发麻可能与局部压迫、血液循环障碍、神经受压、炎症反应或石膏过紧等因素有关,可通过调整石膏松紧度、抬高患肢、药物治疗、物理治疗或手术干预等方式缓解。建议及时就医评估。
1、局部压迫
石膏固定后若包扎过紧或塑形不当,可能直接压迫皮肤及浅表神经。表现为固定部位持续性麻木伴紧绷感,解除压迫后症状可缓解。日常需观察肢体末梢颜色和温度,发现异常应立即返院调整石膏。医生可能使用石膏剪松解或更换为可拆卸支具。
2、血液循环障碍
石膏限制肌肉泵血作用可能导致静脉回流受阻。常见下肢石膏固定后出现足部肿胀性麻木,抬高患肢30度有助于改善。若出现皮肤青紫、剧烈疼痛需警惕骨筋膜室综合征,此时须紧急拆除石膏,必要时行筋膜切开减压术。
3、神经受压
腓总神经在膝外侧、尺神经在肘后部易受石膏边缘卡压。典型表现为特定神经支配区刺痛或蚁走感,如足背麻木提示腓总神经损伤。神经电生理检查可确诊,轻度损伤可用甲钴胺片营养神经,严重者需神经松解术。
4、炎症反应
骨折后组织水肿高峰期(伤后3-5天)可能加重神经压迫。伴随患处发热感和搏动性疼痛,血常规显示白细胞升高。可短期服用塞来昔布胶囊抗炎,配合超声波治疗促进水肿吸收。夜间症状明显者可悬吊患肢入睡。
5、石膏过紧
肢体创伤后肿胀进展可能使原本合适的石膏变紧。表现为指/趾活动障碍伴麻木,通过石膏窗检查可见皮肤压痕。预防性使用高分子石膏材料能预留肿胀空间,传统石膏需纵向剖开减压,严重肿胀者需更换为树脂夹板。
石膏固定期间每日应活动未固定关节促进血液循环,卧床者需每2小时翻身预防压疮。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、西蓝花等。拆除石膏后逐步进行关节活动度训练,使用温水浸泡帮助角质层软化。若麻木持续超过1周或出现肌肉无力,需行肌电图排除神经器质性损伤。