颅内静脉窦血栓的诊断方法是什么
颅内静脉窦血栓可通过磁共振静脉成像、CT静脉造影、数字减影血管造影、脑脊液检查及血液学检查等方法诊断。
1、磁共振静脉成像
磁共振静脉成像是无创性检查手段，通过磁场和射频波生成静脉系统三维图像，能清晰显示静脉窦内血栓位置及范围。该检查对血流信号敏感，可区分急性期和慢性期血栓，同时避免电离辐射风险。检查前需移除金属物品，对体内有金属植入物者需谨慎评估。
2、CT静脉造影
CT静脉造影通过注射碘对比剂后快速扫描，重建静脉窦影像，能直观显示血栓导致的充盈缺损。检查时间短，适合急诊患者，但需注意对比剂过敏风险及肾功能评估。典型表现为空三角征或高密度三角征，对颅骨伪影干扰区域显示优于磁共振。
3、数字减影血管造影
数字减影血管造影是诊断金标准，通过股动脉插管注入对比剂直接显示静脉窦血流动态，可发现微小血栓及侧支循环。但属于有创操作，存在穿刺并发症风险，通常在前两种检查结果不明确时采用。检查需严格监测生命体征，术后压迫止血。
4、脑脊液检查
脑脊液检查通过腰椎穿刺获取样本，可发现压力增高、红细胞或蛋白含量异常，间接提示静脉回流障碍。该检查对合并颅内感染或出血有鉴别价值，但无法直接显示血栓，需结合影像学结果。操作需严格无菌，术后平卧预防低颅压头痛。
5、血液学检查
血液学检查包括D-二聚体、凝血功能及易栓症筛查，可评估血栓形成倾向及活动状态。D-二聚体升高提示纤维蛋白溶解活跃，但缺乏特异性；易栓症检测有助于明确病因指导长期治疗。需空腹采血，部分项目需多次复查确认。
确诊颅内静脉窦血栓需结合临床表现与多项检查结果，急性期患者应绝对卧床，避免剧烈咳嗽或用力排便。恢复期遵医嘱使用抗凝药物，定期复查凝血功能，控制高血压等基础疾病。饮食以低盐低脂为主，保持水分摄入平衡，出现头痛加重或意识改变需立即就医。
