热性惊厥的护理诊断及措施

热性惊厥的护理诊断主要包括体温监测异常、潜在窒息风险、家长焦虑等，护理措施以物理降温、保持呼吸道通畅、安抚家长情绪为主。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，通常由发热诱发，表现为突发全身抽搐，多数持续1-3分钟自行缓解。

1、体温监测异常

热性惊厥患儿需持续监测体温变化，每15-30分钟测量一次腋温或耳温。体温超过38℃时立即采用温水擦浴、退热贴等物理降温措施，避免使用酒精擦浴或冰水浸泡。记录体温波动曲线有助于评估病情进展，体温骤升时需警惕惊厥复发。

2、潜在窒息风险

发作期应将患儿置于平坦安全处，头偏向一侧防止误吸，松解衣领保持呼吸道通畅。禁止强行按压肢体或撬开牙关，清除口腔分泌物可用吸痰器轻柔操作。观察有无口唇发绀、呼吸暂停等缺氧表现，持续超过5分钟的惊厥需紧急就医。

3、家长焦虑

向家长解释热性惊厥多为良性过程，80%患儿不会遗留后遗症。指导家长记录发作持续时间、抽搐形式等关键信息，演示正确体位摆放方法。建议家长保持冷静，避免摇晃或大声呼叫患儿，发作停止后及时测量体温并补液。

4、发作后护理

惊厥停止后让患儿侧卧休息，监测意识恢复情况。提供凉爽环境，补充口服补液盐预防脱水。检查有无舌咬伤等外伤，24小时内避免剧烈活动。若出现嗜睡、呕吐或再次发作，需立即送医排除脑膜炎等严重疾病。

5、预防指导

建议家长掌握发热早期干预方法，体温超过38℃时及时使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液。有复发史者可备用地西泮直肠凝胶，但须严格遵医嘱使用。强调疫苗接种的重要性，定期体检评估神经系统发育状况。

日常应保持室内通风，发热期间给予流质饮食，避免穿着过多衣物。家长需学习惊厥急救知识，建立发热应对预案。记录每次发作特征，复发性热性惊厥需神经科随访。注意观察患儿认知发育，出现语言倒退或运动障碍时需进一步检查。