心律失常的症状有哪些 警惕心律失常引发的四个症状
心律失常的症状主要有心悸、胸闷、乏力、头晕、晕厥等。心律失常可能与心脏传导系统异常、心肌缺血、电解质紊乱、药物作用、甲状腺功能亢进等因素有关,通常表现为心跳过快、过慢或不规则,严重时可导致血流动力学障碍。
1、心悸
心悸是心律失常最常见的症状,患者自觉心跳沉重、快速或不规则,可能伴随心前区不适。生理性心悸多见于剧烈运动或情绪激动,病理性心悸常见于房颤、室性早搏等。房颤患者可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片控制心室率,室性早搏可选用盐酸普罗帕酮片。日常需避免咖啡因和酒精刺激。
2、胸闷
胸闷多由心律失常导致心脏泵血效率下降引起,常见于心动过缓或房室传导阻滞。患者可能描述为胸部压迫感或呼吸不畅,严重时与心绞痛症状重叠。三度房室传导阻滞需植入永久起搏器,窦性心动过缓可使用硫酸阿托品注射液。建议记录症状发作时的活动状态和持续时间。
3、乏力
持续性心律失常会造成全身供血不足,引发疲劳感和运动耐量下降。心房颤动患者因心输出量减少可能出现活动后气促,室性心动过速则可导致突发性虚脱。治疗需针对原发病,如甲亢性心律失常使用甲巯咪唑片,心力衰竭合并心律失常需联用地高辛片。保持规律作息有助于减轻症状。
4、头晕
脑灌注不足引发的头晕多见于心率低于40次/分的严重心动过缓,或心率超过150次/分的室上性心动过速。体位性低血压患者变换体位时易出现黑朦,长QT综合征可能诱发眩晕。可穿戴心电监测设备捕捉发作时心电图,病态窦房结综合征患者需评估起搏器植入指征。
5、晕厥
晕厥是心律失常最危险的症状,通常提示恶性室性心律失常或心脏停搏。心室颤动会导致意识突然丧失伴抽搐,窦性停搏超过3秒即可引发阿-斯综合征。植入式心律转复除颤器可预防心源性猝死,β受体阻滞剂如富马酸比索洛尔片能减少长QT综合征发作。突发晕厥后须立即进行心肺复苏并呼叫急救。
心律失常患者应定期监测脉搏和血压,避免过度劳累和情绪波动。饮食注意补充钾镁等电解质,限制高脂肪高盐食物。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免竞技性体育活动。随身携带病历卡注明心律失常类型和用药情况,症状加重或出现新的晕厥前兆需及时心内科就诊。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标。