下肢动脉硬化闭塞的临床表现有哪些 了解下肢动脉硬化闭塞的3个表现

下肢动脉硬化闭塞的临床表现主要有间歇性跛行、静息痛、肢体远端溃疡或坏疽。下肢动脉硬化闭塞是动脉粥样硬化导致的下肢动脉狭窄或闭塞，属于外周动脉疾病的一种。

1、间歇性跛行

间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞的典型早期表现，患者在行走一段距离后会出现小腿肌肉酸痛、痉挛或乏力，被迫停下休息数分钟后症状缓解。症状与病变动脉狭窄程度相关，轻者行走200-300米后出现，重者行走不足100米即发作。疼痛部位多位于腓肠肌，也可累及臀部或大腿肌肉。该症状需与腰椎管狭窄引起的神经源性跛行鉴别，后者休息时改变体位即可缓解。

2、静息痛

静息痛提示下肢动脉硬化闭塞进入进展期，患者在安静状态下出现足部持续性疼痛，夜间平卧时加重，需将患肢下垂以减轻症状。疼痛多位于足趾或足前部，呈烧灼样或针刺样，常伴有皮肤温度降低、苍白或发绀。此时患肢踝肱指数通常低于0.4，提示严重缺血。静息痛出现表明侧支循环代偿不足，需警惕组织坏死的风险。

3、肢体远端溃疡或坏疽

肢体远端溃疡或坏疽是下肢动脉硬化闭塞的终末期表现，多发生于足趾、足跟等易受压迫部位。溃疡边缘整齐，基底苍白无肉芽，常伴有剧烈疼痛。干性坏疽表现为组织发黑、干瘪；湿性坏疽则伴有感染、恶臭。此时患肢皮温明显降低，动脉搏动消失，若不及时干预可能导致截肢。糖尿病患者更易并发感染，加速病情恶化。

下肢动脉硬化闭塞患者需严格戒烟，控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。日常保持足部清洁干燥，避免外伤，选择宽松鞋袜。适度进行步行锻炼可促进侧支循环形成，但出现静息痛时应减少活动。定期监测踝肱指数，遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，或血管扩张剂如西洛他唑片。出现静息痛或组织坏疽需及时就医，必要时考虑血管成形术或旁路移植术等血运重建治疗。