下肢动脉硬化闭塞症会烂脚吗 下肢动脉硬化闭塞症常见症状细说

下肢动脉硬化闭塞症可能导致足部溃烂，但并非所有患者都会出现。下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化导致的下肢供血不足疾病，常见症状包括间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、毛发脱落及足部溃疡或坏疽。

1、间歇性跛行

间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症的典型早期症状，表现为行走时下肢肌肉疼痛、痉挛或乏力，休息后可缓解。疼痛多发生在小腿后侧，与肌肉缺血有关。随着病情进展，行走距离逐渐缩短。患者日常需避免剧烈运动，可选择缓步行走，同时控制高血压、高血脂等危险因素。若症状加重，需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、盐酸沙格雷酯片等药物改善血液循环。

2、静息痛

静息痛是疾病进展期的表现，患者在休息时出现下肢持续性疼痛，尤以夜间为甚，常需下垂患肢缓解。疼痛多位于足趾或足前部，提示严重缺血。此时皮肤可能呈现苍白或发绀，足背动脉搏动减弱或消失。患者需抬高床头促进血液回流，避免长时间站立。医生可能建议使用西洛他唑片、贝前列素钠片等扩血管药物，必要时需进行血管造影评估血运重建指征。

3、皮肤温度降低

患肢皮肤温度降低是由于血流灌注不足所致，触摸时可感知患侧肢体较对侧明显发凉，尤其在足趾末端显著。伴随皮肤变薄、干燥、弹性下降等营养不良表现。患者需注意下肢保暖，避免使用电热毯直接加热，防止烫伤。可配合使用银杏叶提取物注射液改善微循环，但须严格监测凝血功能。

4、毛发脱落

下肢毛发稀疏或脱落是慢性缺血的体征之一，常见于胫前区域。毛囊因长期供血不足萎缩，同时可能伴指甲增厚、生长缓慢。这类改变通常提示动脉闭塞病程较长。患者应每日检查足部皮肤，使用温和润肤剂防止皲裂。临床可联合应用胰激肽原酶肠溶片促进侧支循环形成，延缓病情进展。

5、足部溃疡或坏疽

足部溃疡或坏疽是疾病终末期表现，多发生于足趾、足跟等压力部位，创面难以愈合，严重者可继发感染导致败血症。此时患者需绝对戒烟，控制血糖达标。治疗需清创联合抗生素如头孢呋辛酯片，必要时行血管介入或截肢手术。预防关键在于早期发现并干预，避免外伤及不当修剪趾甲。

下肢动脉硬化闭塞症患者需终身控制动脉硬化危险因素，包括低脂饮食、规律有氧运动及严格戒烟。每日检查双足有无皮损，选择宽松鞋袜避免摩擦。冬季注意保暖但禁用热水袋，洗澡水温不超过37℃。定期复查血管超声监测病情变化，出现新发疼痛或皮肤破溃时立即就医。合并糖尿病患者需强化血糖管理，降低截肢风险。