l3椎体压缩性骨折严重吗
L3椎体压缩性骨折是否严重需根据压缩程度和神经损伤情况判断,多数轻度压缩性骨折经保守治疗可恢复,重度骨折或合并神经损伤时可能需手术干预。
椎体压缩程度低于30%且无神经症状时,通常属于稳定性骨折。患者可能出现局部疼痛、活动受限,但通过卧床休息、支具固定及康复训练,6-8周后可逐步恢复日常活动。此类情况需避免负重和剧烈运动,配合钙剂及维生素D补充促进骨愈合,疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解症状。
若椎体压缩超过50%或伴随椎管狭窄、脊髓压迫,则属于不稳定性骨折。患者可能出现下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障碍,此时需行椎体成形术或钉棒系统内固定术。术后需长期康复训练预防肌肉萎缩,合并骨质疏松者需使用阿仑膦酸钠维D3片等抗骨松药物,并定期监测骨密度。
建议患者及时完善CT或MRI检查明确骨折分型,急性期严格卧床时需预防压疮和静脉血栓。日常注意补充富含钙质的牛奶、豆制品,避免弯腰提重物,骨质疏松高危人群应定期进行骨密度筛查。