儿童咽喉疱疹高烧不退怎么办

儿童咽喉疱疹高烧不退可通过物理降温、补液治疗、抗病毒药物、退热药物、就医评估等方式处理。咽喉疱疹通常由病毒感染、免疫力低下、接触传染源、继发细菌感染、环境刺激等因素引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴刺激皮肤。可配合退热贴敷贴额头，每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时建议配合药物降温，持续高热可能诱发热性惊厥。

2、补液治疗

少量多次饮用温开水、口服补液盐溶液，每日饮水量按50毫升/公斤体重计算。咽喉疼痛明显时可选择冷藏的流质食物如果泥、米汤，避免酸性果汁刺激黏膜。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现需及时就医。

3、抗病毒药物

确诊为疱疹性咽峡炎时可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。此类药物需在发病48小时内使用效果较好，用药期间监测白细胞水平，常见不良反应包括恶心、皮疹等。

4、退热药物

体温超过38.5摄氏度时选用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，两种药物间隔时间不少于4小时，24小时内使用不超过4次。避免联合使用其他含解热成分的复方感冒药，用药后30分钟复测体温。

5、就医评估

高热持续72小时不退、出现嗜睡或烦躁不安、皮疹扩散至四肢等情况需急诊处理。血常规检查可鉴别细菌或病毒感染，严重者需住院接受静脉补液和更昔洛韦注射液治疗。家长应记录发热时间曲线和伴随症状变化。

保持室内湿度50%-60%，每日通风2次。饮食选择蒸蛋羹、藕粉等低渣软食，避免坚果类坚硬食物。患儿衣物单独清洗消毒，痊愈前避免接触其他儿童。观察手掌足底是否出现红色丘疹以排除手足口病，恢复期可能出现指甲脱落等暂时性改变。