轻度胆汁性腹膜炎症状有哪些
轻度胆汁性腹膜炎症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、低热、腹部压痛、轻度黄疸等。胆汁性腹膜炎通常由胆囊穿孔、胆管损伤、胆道手术并发症等因素引起,需及时就医明确病因。
1、右上腹疼痛
疼痛多集中于右上腹或剑突下,呈持续性钝痛或胀痛,可能向右肩背部放射。进食油腻食物后疼痛可能加重,伴随局部肌肉紧张。轻度胆汁性腹膜炎的疼痛程度通常较局限,但需警惕炎症扩散导致疼痛范围扩大。
2、恶心呕吐
胆汁刺激腹膜可引起反射性胃肠道反应,表现为食欲减退、反复恶心,呕吐物可能含有胆汁。症状程度与腹腔内胆汁渗出量相关,轻度病例呕吐频率较低,但持续存在需警惕肠麻痹风险。
3、低热
体温多在37.5-38.5℃之间波动,为炎症反应引起的全身症状。发热特点为午后或夜间明显,可伴随寒战、出汗等表现。若体温超过38.5℃可能提示感染加重。
4、腹部压痛
查体可见右上腹局限性压痛,反跳痛较轻,腹肌紧张不明显。压痛点在胆囊区或肝区最为显著,深呼吸时可能诱发疼痛加重。需与普通胆囊炎压痛特点相鉴别。
5、轻度黄疸
约30%患者出现巩膜或皮肤轻度黄染,尿色加深但粪便颜色正常。黄疸程度与胆管受压或肝功能受损有关,血清胆红素多不超过85.5μmol/L。黄疸进行性加重需考虑胆道梗阻可能。
出现上述症状建议立即禁食并卧床休息,避免剧烈运动加重胆汁渗漏。饮食需严格低脂流质,如米汤、藕粉等,禁止摄入油炸食品及动物内脏。密切监测体温、腹痛变化,若出现高热、剧烈腹痛或意识改变,须急诊处理。术后患者应保持引流管通畅,记录引流液性状与量。所有疑似胆汁性腹膜炎病例均需通过腹部超声、CT等影像学检查确诊,必要时行腹腔穿刺抽液检查。