两肺纹理增多模糊是什么意思
两肺纹理增多模糊通常指胸部影像学检查中肺血管和支气管的影像密度增高、边缘模糊,可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有慢性支气管炎、间质性肺病、肺水肿、尘肺、充血性心力衰竭等。
1、慢性支气管炎
长期吸烟或空气污染可能导致支气管黏膜慢性炎症,影像学表现为肺纹理增粗伴模糊。患者常伴有咳嗽、咳痰症状。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物缓解症状。
2、间质性肺病
肺间质纤维化或炎症可导致肺纹理增多模糊,多与职业暴露、结缔组织病有关。典型症状包括进行性呼吸困难、干咳。需使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物,严重时需氧疗。
3、肺水肿
心源性或非心源性因素引起肺血管外液体积聚时,X线可见肺纹理模糊增多伴蝶翼状阴影。急性发作时有端坐呼吸、粉红色泡沫痰。需紧急使用呋塞米片、硝酸甘油注射液等减轻肺淤血。
4、尘肺
长期吸入粉尘可致肺组织纤维化,影像特征为弥漫性肺纹理增多伴结节影。患者多有职业暴露史,表现为劳力性气促。治疗以脱离粉尘环境为主,可配合使用汉防己甲素片延缓进展。
5、充血性心力衰竭
左心功能不全时肺静脉压力升高,胸片显示肺纹理增粗模糊伴肺门血管影增宽。典型表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。需规范使用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能。
发现两肺纹理增多模糊时应结合临床症状判断,长期吸烟者需戒烟并定期复查胸部CT,职业暴露人群应做好防护。若出现持续咳嗽、气促等症状应及时就诊呼吸内科,避免剧烈运动并保持低盐饮食,心功能不全者需每日监测体重变化。