85岁老人脑梗怎么治疗最好

85岁老人脑梗需根据病情严重程度采取个体化治疗，主要方式包括溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练及控制基础疾病。脑梗即缺血性脑卒中，需在发病后尽快就医评估，错过溶栓时间窗的患者需调整治疗方案。

发病4.5小时内且无禁忌症者可考虑静脉溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液，能溶解血栓恢复血流。超过时间窗或存在出血风险的患者需采用抗血小板聚集治疗，如阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片，预防血栓扩大。存在心房颤动等心源性栓塞因素时需使用抗凝药物，如华法林钠片。急性期可配合依达拉奉注射液等神经保护剂减轻脑损伤。病情稳定后需尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、吞咽训练及语言康复，结合针灸、高压氧等辅助治疗。同时需严格控制高血压、糖尿病等基础疾病，服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，定期监测凝血功能及肝肾功能。

老年脑梗患者治疗需兼顾安全性与有效性，避免过度用药。日常需保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，预防跌倒和呛咳。家属应协助记录用药时间，观察意识状态和肢体活动变化，定期复查头颅影像学。康复期坚持被动关节活动，使用防滑垫和护栏，夜间保持照明。出现头痛呕吐或肢体无力加重时需立即送医。长期卧床者需每2小时翻身拍背，预防压疮和肺炎。