心脏二尖瓣狭窄的危害有哪些

心脏二尖瓣狭窄的危害主要包括心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、肺动脉高压及肺部感染等并发症。二尖瓣狭窄会导致左心房血液回流受阻，长期可能引发心脏结构和功能异常。

1、心力衰竭

二尖瓣狭窄使左心房血液无法顺利流入左心室，导致左心房压力升高并逐渐扩大。左心房代偿性肥厚后可能失代偿，引发肺静脉淤血和肺水肿，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。严重时右心室因后负荷增加而衰竭，出现下肢水肿、肝淤血等体循环淤血症状。

2、心律失常

左心房扩大易诱发房性心律失常，以心房颤动最常见。心房颤动会进一步降低心输出量，加重心力衰竭症状，同时增加左心房血栓形成风险。部分患者可能出现房室传导阻滞或室性心律失常，导致心悸、晕厥甚至猝死。

3、血栓栓塞

血液在扩大的左心房内淤滞，尤其合并心房颤动时极易形成附壁血栓。血栓脱落可引起体循环栓塞，其中脑动脉栓塞导致脑卒中概率最高，也可发生肠系膜动脉、肢体动脉或肾动脉栓塞，造成相应器官缺血坏死。

4、肺动脉高压

长期肺静脉压力增高会继发肺动脉收缩，逐渐发展为肺动脉高压。重度肺动脉高压可导致右心室肥厚扩张，最终引起右心衰竭。患者可能出现咯血、胸痛、发绀等症状，晚期出现颈静脉怒张、腹水等表现。

5、肺部感染

肺淤血使肺泡内液体渗出，局部抵抗力下降，易继发细菌性或病毒性肺部感染。反复肺部感染又可加重心脏负荷，形成恶性循环。典型表现为咳嗽咳痰加重伴发热，严重者可出现感染性休克。

二尖瓣狭窄患者需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免加重水钠潴留。适度进行散步、太极等低强度有氧运动，但出现呼吸困难时应立即停止。注意防寒保暖，预防呼吸道感染。定期监测心率血压，遵医嘱服用抗凝药物预防血栓，避免突然停药或调整剂量。妊娠可能加重病情，育龄女性应咨询心内科医生评估风险。出现咯血、晕厥或下肢水肿加剧等警报症状时须及时就医。