正常压力性脑积水诊断标准是什么

正常压力性脑积水的诊断标准主要基于临床症状、影像学检查和脑脊液动力学评估，需排除其他神经系统疾病。诊断要点包括步态障碍、认知功能下降、尿失禁三联征，脑室扩大但脑脊液压力正常，以及脑脊液放液试验阳性。

步态障碍是正常压力性脑积水最早出现的症状，表现为步幅缩短、步基增宽和行走不稳，严重时可能无法独立站立。认知功能下降多表现为执行功能障碍、注意力不集中和反应迟钝，记忆损害相对较轻。尿失禁通常出现在疾病后期，初期可能仅为尿频尿急。头颅CT或MRI显示脑室系统对称性扩大，尤其是侧脑室前角圆钝、第三脑室饱满，但脑沟回无明显萎缩。脑脊液放液试验通过腰椎穿刺释放一定量脑脊液后观察症状改善情况，是辅助诊断的重要依据。部分患者需进行脑脊液持续引流监测或脑脊液动力学检查以进一步明确。

建议出现相关症状者尽早就诊神经内科，完善神经系统查体、认知评估及必要检查。日常需注意防跌倒，保持规律作息，家属应协助记录症状变化。确诊患者可考虑脑脊液分流手术，术后需定期随访评估疗效。