腹膜透析相关腹膜炎的诊断标准

腹膜透析相关腹膜炎的诊断标准主要包括腹膜透析液浑浊、腹痛、透析液白细胞计数升高、细菌培养阳性等。腹膜透析相关腹膜炎是腹膜透析患者常见的并发症，需结合临床表现和实验室检查综合判断。

腹膜透析液浑浊是腹膜透析相关腹膜炎最常见的表现，患者可观察到透析液变得浑浊或出现絮状物。腹痛多为持续性隐痛或钝痛，可局限于下腹部或弥漫至全腹，部分患者伴有腹部压痛和反跳痛。透析液白细胞计数超过100/μL，中性粒细胞比例超过50%对诊断有重要意义。细菌培养阳性可明确致病菌，指导抗生素选择，但培养阴性不能排除诊断。部分患者可伴有发热、恶心、呕吐等全身症状，严重者可出现寒战、高热等感染中毒表现。

腹膜透析患者出现上述症状时需及时就医，医生会根据临床表现和实验室检查结果综合判断。确诊后需立即开始经验性抗生素治疗，并根据细菌培养结果调整用药方案。治疗期间需密切监测患者症状变化和实验室指标，必要时考虑拔除腹膜透析导管。预防腹膜透析相关腹膜炎的关键在于严格无菌操作、规范换液流程、加强出口处护理和定期随访评估。