鼻窦炎手术后注意事项及禁忌
鼻窦炎手术后需注意伤口护理、避免感染、调整饮食、控制活动强度及定期复查,禁忌包括用力擤鼻、剧烈运动、吸烟饮酒及擅自用药。
1、伤口护理
术后24-48小时内需用无菌纱布轻压鼻部止血,避免触碰或沾水。鼻腔填塞物取出前禁止自行冲洗,医生操作时可能使用生理盐水或抗生素溶液清洁。若出现渗血或结痂,可用医用棉签蘸取少量凡士林软膏涂抹,但不可用力擦拭。部分患者需遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。
2、感染预防
术后1周内避免去人多密闭场所,每日监测体温。鼻腔喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻炎症,但需与抗生素如头孢克洛分散片联合使用。出现黄绿色脓涕、持续头痛时可能提示细菌感染,需及时进行细菌培养。居住环境保持湿度50%-60%,定期更换床单减少尘螨。
3、饮食调整
术后3天以温凉流食为主,如山药粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物引发黏膜充血。2周内限制海鲜、芒果等易致敏食物。蛋白质补充可选择清蒸鱼肉、豆腐,每日饮水1500-2000毫升稀释分泌物。维生素C可通过猕猴桃、草莓等软质水果摄入,但需打成果泥避免咀嚼用力。
4、活动管理
1个月内禁止游泳、潜水及高空飞行,防止气压变化导致出血。日常活动以散步为主,心率控制在100次/分钟以下。弯腰取物时应屈膝下蹲,避免突然低头增加鼻腔压力。睡眠时垫高枕头30度,使用加湿器缓解口干。术后2周内禁止驾驶机动车以防突发性眩晕。
5、复查用药
常规复查时间为术后第3天、第7天和第30天,需进行鼻内镜检查和鼻窦CT评估。黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊需饭前服用,糖皮质激素鼻喷剂如布地奈德鼻喷雾剂应朝向鼻腔外侧壁喷洒。出现视力模糊、颈部僵硬等颅内并发症征兆时须急诊处理。术后3个月避免接种减毒活疫苗。
术后恢复期建议保持每日8小时睡眠,午休不超过30分钟。室内可使用空气净化器减少粉尘,冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激。情绪焦虑者可尝试正念呼吸训练,每日2次每次10分钟。家庭成员应协助观察夜间呼吸状况,记录打鼾频率和血氧变化。术后6个月内每季度进行过敏原检测,避免接触花粉、动物皮屑等诱发因素。严格遵循医嘱使用鼻腔冲洗器,水温控制在37℃左右,冲洗后30分钟内禁止平卧。