甲减检查什么 确认甲减可做四个检查

甲状腺功能减退症可通过甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺超声检查、促甲状腺激素释放激素兴奋试验等四项检查确诊。

1、甲状腺功能检查

通过检测血清中促甲状腺激素和甲状腺激素水平判断甲状腺功能状态。原发性甲减患者促甲状腺激素水平明显升高，游离甲状腺素水平降低。中枢性甲减患者促甲状腺激素水平正常或偏低，游离甲状腺素水平降低。该检查需空腹采血，采血前避免剧烈运动。

2、甲状腺自身抗体检查

检测甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体可辅助诊断自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。抗体阳性提示存在自身免疫性甲状腺疾病，但抗体阴性不能完全排除该病。该检查可与甲状腺功能检查同时进行，无须特殊准备。

3、甲状腺超声检查

超声检查可观察甲状腺大小、形态及血流情况。桥本甲状腺炎患者甲状腺体积增大伴回声不均，晚期可出现甲状腺萎缩。亚急性甲状腺炎患者甲状腺局部出现低回声区。该检查无创无辐射，检查前无须特殊准备。

4、促甲状腺激素释放激素兴奋试验

通过静脉注射促甲状腺激素释放激素后观察促甲状腺激素变化，可鉴别下丘脑性或垂体性甲减。下丘脑病变者促甲状腺激素延迟升高，垂体病变者促甲状腺激素无反应。该检查需在医生监护下进行，部分患者可能出现恶心、心悸等不适。

确诊甲减后需遵医嘱规范用药，常用药物包括左甲状腺素钠片。日常需保持规律作息，避免过度劳累，注意保暖防寒。饮食可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，限制高胆固醇食物摄入。定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，不可自行增减药量或停药。