肝囊肿切除术有哪些并发症

肝囊肿切除术可能出现的并发症主要有出血、感染、胆漏、肝功能异常、邻近器官损伤等。

1、出血

术中或术后可能出现创面渗血或血管损伤性出血。轻微出血可通过电凝或缝合止血处理，严重出血需输血或二次手术干预。出血风险与囊肿位置、手术操作精细度有关，术后需密切监测血压及引流液性状。

2、感染

腹腔感染或切口感染是常见并发症，表现为发热、腹痛、脓性引流液等。术前预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素可降低风险，术后感染需根据药敏结果调整抗生素，如盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。

3、胆漏

囊肿与胆管相通时可能损伤胆管系统，导致胆汁渗漏。轻度胆漏可通过引流自愈，持续胆漏需行内镜下鼻胆管引流术或胆管修补术。术后检测引流液胆红素水平有助于早期发现。

4、肝功能异常

手术创伤或麻醉影响可能导致转氨酶一过性升高，严重者可出现黄疸。多数患者2-3周内恢复，期间可遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物，避免使用肝毒性药物。

5、邻近器官损伤

位于肝门区或膈顶部的囊肿可能毗邻胃肠、膈肌等重要结构，操作不慎可能造成穿孔或功能障碍。术中使用超声定位可降低风险，发生损伤需立即修补并留置胃肠减压管。

术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动或提重物1-2个月。饮食需适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进肝细胞修复，限制高脂食物减轻肝脏负担。定期复查超声和肝功能，若出现持续发热、剧烈腹痛、黄疸加深等症状需及时返院检查。合并肝硬化或凝血功能障碍者术前需充分评估手术风险。