横纹肌肉瘤的临床表现有哪些

横纹肌肉瘤的临床表现主要有局部肿块、疼痛、压迫症状、体重下降和发热等。横纹肌肉瘤是一种起源于横纹肌细胞的恶性肿瘤，可发生于身体多个部位，临床表现因肿瘤位置和分期不同而有所差异。

1、局部肿块

横纹肌肉瘤最常见的表现为生长迅速的局部肿块，质地较硬且边界不清。肿块多出现在头颈部、泌尿生殖系统和四肢等部位。头颈部肿块可能导致面部不对称或眼球突出；泌尿生殖系统肿块可能引起排尿困难或阴道出血；四肢肿块常伴随肢体活动受限。肿块通常无痛，但随着肿瘤增大可能出现压痛。

2、疼痛

约半数患者会出现肿瘤相关疼痛，疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等。疼痛可能与肿瘤侵犯神经、骨骼或周围组织有关。头颈部肿瘤可能引起头痛或面部疼痛；盆腔肿瘤可导致下腹部或会阴部疼痛；四肢肿瘤常表现为持续性钝痛或运动时加重。疼痛初期多为间歇性，后期可发展为持续性。

3、压迫症状

肿瘤生长可能压迫邻近器官引发相应症状。眼眶肿瘤可导致眼球突出、视力下降或复视；鼻咽部肿瘤可能引起鼻塞、鼻出血或呼吸困难；盆腔肿瘤可压迫膀胱或直肠导致排尿排便困难；胸腔肿瘤可能压迫气管引起咳嗽或呼吸困难。压迫症状的严重程度与肿瘤大小和位置密切相关。

4、体重下降

进展期患者常出现不明原因体重下降，可能与肿瘤消耗、食欲减退或代谢异常有关。体重下降通常超过原有体重的5%，且进展较快。部分患者伴随乏力、面色苍白等全身症状。体重下降往往提示疾病已进入中晚期，需及时就医评估。

5、发热

部分患者可出现低热或不规则发热，体温多在37.5-38.5℃之间。发热可能与肿瘤坏死、继发感染或肿瘤释放致热原有关。发热常为间歇性，抗菌治疗无效。伴随盗汗、乏力等症状时需警惕肿瘤全身播散可能。持续发热应完善检查排除感染等其他病因。

横纹肌肉瘤患者应注意保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动以防病理性骨折。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，注意口腔卫生和皮肤护理。出现新发肿块、疼痛加重或不明原因发热时应及时复诊。心理疏导和营养支持对改善预后有重要作用，建议在医生指导下制定个体化康复计划。