急性心肌梗死患者的护理方法

急性心肌梗死患者可通过卧床休息、吸氧治疗、疼痛管理、心理疏导、药物干预等方式护理。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等原因引起，可能伴随胸痛、呼吸困难、心律失常等症状。

1、卧床休息

发病初期需绝对卧床，减少心肌耗氧量。保持平卧位或半卧位，避免翻身、坐起等自主活动。床上排便时使用便盆，禁止下床如厕。病情稳定后逐步过渡到床边坐起、短时间站立，康复期根据医生指导进行低强度活动。

2、吸氧治疗

持续低流量吸氧可改善心肌缺氧状态，氧流量控制在2-4升/分钟。使用鼻导管或面罩给氧时保持管路通畅，观察指脉氧饱和度维持在95%以上。合并慢性阻塞性肺疾病患者需调整氧浓度，防止二氧化碳潴留。

3、疼痛管理

遵医嘱使用硝酸甘油片舌下含服或静脉泵入吗啡注射液缓解胸痛。疼痛评估采用数字评分法，记录疼痛性质、持续时间及缓解情况。需警惕吗啡导致的呼吸抑制、低血压等不良反应，备好纳洛酮注射液等拮抗剂。

4、心理疏导

急性期患者易出现恐惧、焦虑情绪，护理人员应简明解释治疗措施，避免过度医疗术语。鼓励家属陪伴，通过音乐疗法、正念呼吸等方式缓解应激反应。康复期需关注抑郁倾向，必要时转介心理科会诊。

5、药物干预

严格按照医嘱使用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板药物，氯吡格雷片需注意胃肠道出血风险。静脉注射用重组人尿激酶原等溶栓药物使用时监测出血倾向。美托洛尔缓释片需观察心率、血压变化，禁止突然停药。

饮食宜少量多餐，选择低盐低脂、易消化的流质或半流质食物，避免过冷过热刺激。康复期在医生指导下进行有氧运动训练，如床边踏步、缓慢步行等，运动时携带硝酸甘油片应急。定期监测血压、心率，记录胸痛发作情况，出现持续胸痛、意识改变等需立即就医。随身携带急救卡片注明病史和用药信息，家属需学习心肺复苏技能。