老年肺炎的发病因素有哪些

老年肺炎的发病因素主要有免疫力下降、基础疾病影响、误吸风险增加、环境暴露以及药物副作用等。老年人因生理机能衰退，更易受病原体侵袭，需特别关注预防措施。

1、免疫力下降

老年人胸腺萎缩、T细胞功能减弱，呼吸道黏膜屏障作用降低，导致对细菌病毒的防御能力下降。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。建议通过接种肺炎疫苗、流感疫苗增强免疫保护，并保证充足蛋白质摄入。

2、基础疾病影响

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能不全等基础疾病会加重肺部感染风险。这类疾病可能导致肺部分泌物滞留或血液循环障碍，为病原体繁殖创造条件。需定期监测基础疾病指标，保持呼吸道通畅。

3、误吸风险增加

老年人吞咽反射减弱、食管括约肌松弛，进食时易发生误吸。胃内容物反流至肺部会引发化学性肺炎，继发细菌感染。建议采用半流质饮食，进食时保持坐位，餐后保持直立位一段时间。

4、环境暴露

长期卧床、养老院居住等环境因素增加接触耐药菌的机会。密闭空间空气流通差，飞沫传播概率增高。应注意居室通风消毒，避免与呼吸道感染者密切接触，必要时佩戴口罩防护。

5、药物副作用

长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物会抑制免疫功能。质子泵抑制剂等胃药改变胃酸环境，可能增加肠道菌群移位风险。用药期间应定期评估感染指标，避免不必要的广谱抗生素使用。

预防老年肺炎需综合干预，保持室内空气清新，每日开窗通风。根据气温变化及时增减衣物，避免受凉。饮食宜清淡易消化，适量补充维生素C和锌元素。鼓励适当活动如散步、太极拳，但避免人群密集场所。出现咳嗽咳痰加重、发热等症状时应尽早就医，避免自行服用抗生素。定期口腔清洁可减少病原体定植，睡眠时抬高床头有助于预防误吸。