新生儿心力衰竭的病因有哪些
新生儿心力衰竭的病因主要有心肌病变、先天性心脏病、心律失常、感染因素、代谢异常等。该症状提示存在严重基础疾病，需立即就医干预。
1、心肌病变
新生儿心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病可直接损害心肌收缩功能。这类患儿多表现为喂养困难、呼吸急促，心脏超声可见心室扩大或射血分数下降。治疗需在重症监护下进行强心、利尿等支持治疗，必要时使用米力农等正性肌力药物。
2、先天性心脏病
左心发育不良综合征、完全性肺静脉异位引流等复杂先心病会导致血流动力学紊乱。患儿常见口唇青紫、多汗等症状，心脏彩超可明确解剖结构异常。需根据畸形类型选择前列腺素E1维持动脉导管开放或限期手术治疗。
3、心律失常
阵发性室上性心动过速、完全性房室传导阻滞等可导致心输出量骤降。心电图显示心率超过220次/分或低于60次/分，可能伴QT间期延长。需静脉注射腺苷或安装临时起搏器，同时纠正电解质紊乱。
4、感染因素
败血症、宫内TORCH感染等可通过全身炎症反应抑制心肌功能。患儿多有发热或体温不升、皮肤花纹等表现，实验室检查可见C反应蛋白升高。需进行血培养后经验性使用抗生素，严重者需机械通气支持。
5、代谢异常
严重低血糖、酸中毒或脂肪酸代谢障碍可干扰心肌能量供应。这类患儿常见肌张力低下、反应迟钝，血气分析显示pH值低于7.2。需静脉补充葡萄糖、碳酸氢钠，必要时进行血液净化治疗。
新生儿心力衰竭属于危急重症，家长发现呼吸频率超过60次/分、奶量骤降或肤色苍白时须立即就诊。住院期间需维持适宜环境温度，采用鼻饲管少量多次喂养，严格记录出入液量。出院后应定期复查心脏功能，按时接种疫苗避免呼吸道感染，母乳喂养者可适当补充辅酶Q10等营养素。先天性心脏病患儿术后需长期随访，避免剧烈哭闹增加心脏负荷。
