打乙肝疫苗的注意事项有哪些

接种乙肝疫苗需要注意接种前评估禁忌证、接种后观察不良反应、避免与其他疫苗同时接种、完成全程免疫程序、特殊人群需个体化调整等事项。

1、接种前评估禁忌证

接种前需确认是否存在急性发热性疾病、严重过敏史或对疫苗成分过敏等情况。患有未控制的癫痫或其他进行性神经系统疾病者暂缓接种。哺乳期妇女、免疫功能低下者需医生评估后决定。接种前应向医务人员如实告知健康状况、药物使用史及既往疫苗接种反应。

2、接种后观察不良反应

接种后需在接种点留观30分钟以防急性过敏反应。常见局部反应包括注射部位红肿疼痛，全身反应可能有低热、乏力等，通常1-2天自行缓解。若出现高热不退、荨麻疹、呼吸困难等严重反应需立即就医。接种后24小时内避免剧烈运动，保持注射部位清洁干燥。

3、避免与其他疫苗同时接种

乙肝疫苗原则上不应与其他疫苗在同一部位同时接种，需间隔至少2-4周。与免疫球蛋白联合使用时需分不同部位注射。若遇狂犬病疫苗等紧急接种情况，可经专业评估后调整接种方案。接种记录需完整保存以便后续免疫程序安排。

4、完成全程免疫程序

标准免疫程序为0-1-6月三剂次，新生儿需在出生24小时内完成首剂接种。每剂间隔时间不得短于最小间隔期，若延迟接种无须重新开始程序。高危人群需定期检测抗体水平，必要时加强免疫。疫苗接种后2-3个月可进行血清学检测确认免疫效果。

5、特殊人群个体化调整

早产儿需按实际出生月龄接种，HIV感染者需增加接种剂量。血液透析患者需采用40μg重组酵母疫苗并增加接种次数。妊娠期妇女权衡利弊后选择合适时机接种。医务人员等职业暴露人群应确保接种后抗-HBs≥10mIU/ml。

接种后应保持规律作息，避免饮酒及辛辣刺激饮食。出现持续发热或局部硬结时可适度冷敷，无须特殊处理轻微反应。完成全程接种后仍需注意避免高危行为如不安全注射、无保护性行为等。建议高危职业人群每5-10年复查抗体水平，根据检测结果决定是否需要补种。日常注意个人卫生，不与感染者共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。