小儿肺炎用头孢还是乳糖酸红霉素

小儿肺炎选择头孢还是乳糖酸红霉素需根据病原体类型和患儿个体情况决定。细菌性感染通常首选头孢类抗生素，支原体或衣原体感染则建议使用乳糖酸红霉素。具体用药需结合血常规、病原学检查结果，在医生指导下选择。

一、头孢类抗生素

头孢克肟、头孢呋辛等头孢类抗生素适用于多数细菌性肺炎，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体有较强杀菌作用。这类药物通过破坏细菌细胞壁合成发挥作用，胃肠道吸收较好，但可能引起轻微腹泻或皮疹。用药期间需监测肝肾功能，避免与含钙制剂同服。

二、乳糖酸红霉素

乳糖酸红霉素是大环内酯类抗生素，针对支原体、衣原体等非典型病原体效果显著。该药通过抑制细菌蛋白质合成起效，可能出现胃肠道刺激症状。静脉给药时需控制滴速，避免引发静脉炎。对青霉素过敏患儿可考虑作为替代方案。

小儿肺炎治疗期间应保持室内空气流通，维持适宜温湿度。饮食选择易消化的流质或半流质食物，少量多次喂养。注意观察体温、呼吸频率变化，记录咳嗽频率及痰液性状。头孢类与乳糖酸红霉素均需完成规定疗程，不可自行增减药量。若出现严重皮疹、呼吸困难等不良反应需立即就医。恢复期可适当补充维生素A、锌等营养素促进黏膜修复。