该怎么给颅内动脉瘤分级 揭秘颅内动脉瘤的分级标准
颅内动脉瘤分级主要采用Hunt-Hess分级和WFNS分级两种标准，临床医生会根据患者症状严重程度、神经功能状态等进行综合评估。Hunt-Hess分级侧重头痛和神经功能障碍表现，WFNS分级则基于格拉斯哥昏迷评分（GCS）和运动障碍程度。
1、Hunt-Hess分级
Hunt-Hess分级将颅内动脉瘤分为1-5级。1级患者仅有轻微头痛或无症状，意识清醒；2级表现为中重度头痛伴脑膜刺激征，但无神经功能缺损；3级出现嗜睡或轻度局灶性神经功能缺损；4级为昏迷伴中度偏瘫；5级则呈深昏迷或去大脑强直状态。该分级有助于预测手术风险，3级以上患者急诊手术死亡率较高。
2、WFNS分级
世界神经外科医师联盟（WFNS）分级结合GCS评分和运动障碍程度。1级为GCS15分无运动障碍；2级GCS13-14分无运动障碍；3级GCS13-14分伴运动障碍；4级GCS7-12分无论有无运动障碍；5级GCS3-6分。该分级能更客观反映患者意识状态，对预后判断有重要价值。
3、Fisher分级
Fisher分级通过CT评估蛛网膜下腔出血量，分为1-4级。1级无出血；2级出血厚度小于1毫米；3级出血厚度超过1毫米或存在血块；4级伴脑室内出血或脑实质血肿。该分级主要用于预测脑血管痉挛风险，3-4级患者发生概率较高。
4、改良Fisher分级
改良Fisher分级在原始标准基础上增加脑室出血评估。0级无蛛网膜下腔出血；1级局灶性或弥漫性薄层出血；2级弥漫性薄层出血伴脑室出血；3级局部血凝块或厚层出血；4级弥漫性厚层出血伴脑室出血。该分级对迟发性脑缺血预测更准确。
5、临床意义
分级标准可指导治疗决策，1-2级患者适合早期手术干预，3级需个体化评估，4-5级通常先保守治疗。分级还与并发症风险相关，高级别患者更易发生脑血管痉挛、脑积水等。动态分级评估有助于调整治疗方案，改善预后。
颅内动脉瘤患者需严格控制血压，避免剧烈运动和情绪激动。饮食应低盐低脂，保证充足膳食纤维摄入。术后患者需定期复查脑血管影像，遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。出现头痛加重、视力变化等异常症状时须立即就医。
